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转变卫生机构职能 临邑医改:不仅是药价降了
时间:2017-09-06 字体:[ ] 来源:网络整理 视力保护色:

本报临邑讯 7月26日上午,临邑县临盘街道办事处郑家村村民郑伟华因咳嗽来到村卫生室就医。医生郑廷华在详细询问病史和认真检查后,得出肺炎需要输液的结论。

“我们的用药原则是,能吃药就不打针,能打针就不输液。但因为你的肺部感染时间较长,必须用抗菌素。”郑廷华随手开了青霉素的处方。郑伟华此次花费是44.4元,新农合当场报销了22.2元。

去年5月始,临邑县着手以基本药物制度为重点的医疗改革,引导医患合理用药。该县在12个乡镇卫生院和229个村中心卫生室实施基本药物制度,国家307种基本药物和我省216种增补药物,全部实行零差率销售。他们还把所有基本药物目录导入新农合医疗信息管理系统,如果使用非基本药物,电脑里无法输入,也不能在新农合报销。同时,该县成立了合理用药专家委员会,定期对基层单位的处方进行抽查评审,并通过调整中药、口服药和针剂液体的报销比例来引导医患合理用药。该县还规定,一般处方不得超过50元,门诊用药不超三天,慢性病用药不超七天,并把抗生素、激素使用率和输液率列入对基层医疗机构考核的重要指标,与医生绩效挂钩。

另外,该县还开发设计了基本药物制度实施管理软件,实时监控任何一家基层单位经营收入数据、单个或多个药品使用情况以及任何单张用药处方信息。县卫生局局长杜久岭说,此次医疗改革,不仅仅是降低药品价格,而是重在通过引导医患合理用药,促进基层卫生机构职能转变,由过去的医疗服务为主转变为公共卫生服务为主。在核定基层单位收支的基础上,该县变养人为养事,每年拿出2000万元,将药价降低后造成的减收部分,通过政府买服务的方式来“兜底”补偿。通过引导医患合理用药,转变卫生机构职能,目前临邑县基层单位门诊人均费用下降33%,住院费用下降31%,门诊量增长20%.

对于医改后基层医疗单位职能的转变,翟家镇卫生院长张友国深有体会,他说:“过去是坐等病人上门看病,现在是主动入户提供公共卫生服务。”而普通百姓则切实感受到了公共卫生服务质量的提高。临盘街道张庙村66岁的李文武是高血压患者,他指着政府免费发放的控油壶、限盐勺以及《家庭保健知识手册》等告诉记者:“现在医生定期来家随访,每年免费查一次体,平时还来村里讲座、贴宣传画、发明白纸,真是服务到家了!”来源大众日报)http://www.cpic-ing.com.cn/XKlrM/

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